注册 登录  
 加关注
   显示下一条  |  关闭
温馨提示!由于新浪微博认证机制调整,您的新浪微博帐号绑定已过期,请重新绑定!立即重新绑定新浪微博》  |  关闭

难诉相思

孤馆寒窗风更雨,欲语语还休;昨日春暖今日秋,知己独难求。

 
 
 

日志

 
 

颇有压力的几天  

2018-03-29 18:54:05|  分类: 职场 |  标签: |举报 |字号 订阅

  下载LOFTER 我的照片书  |
    
    上周六忙碌一整天,看了87个病人,收了19个住院。这其中有四个初诊性早熟病人做激发。除此外门诊有一个病人症状比较让人担心,我叫家长这周一再来看看。三岁多的女孩,上楼梯困难,蹲下站起困难,躺下起身困难。这不是进行性肌营养不良的典型症状吗?可是看看女孩似乎挺好的,没有像妈妈形容的那么严重。可是,既然妈妈来看病是以这些症状为主诉的,我总不能掉以轻心。周一上午在病房办公室,我又接待了这位家长,我看了刚出来的化验单,肝功能、电解质正常。还有几项结果还没报告。正巧那时候老毛也来我办公室,我就把这个孩子的情况和他说了下。老毛又把专门进修过神经内科的雪英也叫上来,我们三个看过孩子都认为不像进行性肌营养不良。这时候女孩的爸爸发话了,他觉得妈妈是关怀过度,关注过度,于是产生了焦虑。孩子只是缺少阳光,缺少运动。不管怎样,我们还是不能把话说得太死。我叫妈妈这个周六再把其余几项化验结果拿来给我看,以后也定期的过来随访。对于焦虑的家长,重视一点总没错。
    老病人梦莹,患特纳综合征的,已经生长激素治疗三年多了,身高改善不太理想。自去年下半年起出现乳房发育。通常特纳是不会出现第二性征的,因为染色体为45,XO,先天性卵巢发育不全。一旦出现乳房发育,需要重视有没有病理现象,尤其是排除恶性肿瘤。年前我让家长带孩子去省儿保找孙主任再看看,结果她一拖再拖,直到这个月中旬才去。回来后给我看了一堆化验,其中的肿瘤指标都是正常的。我微信里和孙主任联系,她建议再做个LHRH激发试验看看LH峰值。于是我趁着梦莹来住院开针的时候给她做了这项检查。今天妈妈过来拿出院记录。我叫她把结果给孙主任再看看,让她给出下一步的治疗方案。
    普儿科17床让我去会诊一下。女孩2个半月,因贫血、肝功能异常住院,体检时发现外阴畸形,怀疑两性畸形。这种情况下,染色体是必须查的,此外还得查17羟孕酮、皮质醇、抗苗勒管激素等,还得局部做B超检查。赟问我,为什么会发生这样的畸形?我说,在胚胎发育早期的任何一个环节出错都可能发生这种情况。上帝造就男人和女人是非常复杂精细的,涉及到染色体、调控基因、各种激素、各种酶,差一点都不行。为了普及这方面的知识,我打算抽空给科里讲一堂题为《性发育障碍》的课程。至于这个病人,家长比较难搞,她觉得与其在这里检查,不如到上面去。那也好。希望她到时候把检查的结果给我们反馈一下。
    今天上午,终于把最后一份住院病历完成了,和四位新患者的家长做了沟通。至此,本周的忙碌告一段落。后天周六,新一轮的忙碌又将开始。
  评论这张
 
阅读(135)| 评论(12)
推荐 转载

历史上的今天

评论

<#--最新日志,群博日志--> <#--推荐日志--> <#--引用记录--> <#--博主推荐--> <#--随机阅读--> <#--首页推荐--> <#--历史上的今天--> <#--被推荐日志--> <#--上一篇,下一篇--> <#-- 热度 --> <#-- 网易新闻广告 --> <#--右边模块结构--> <#--评论模块结构--> <#--引用模块结构--> <#--博主发起的投票-->
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

页脚

网易公司版权所有 ©1997-2018