有一天我接诊了一位女孩。虽然8岁了，却只有6岁的身高。妈妈告诉我这两年孩子就没长个，而且上课注意力不集中，成绩老是全班倒数第一。我问她，以前智力怎么样的？生下来就不好吗？母亲说生下来一直很好的，活泼可爱，身高也是在中等水平。就这两年，个子也不长了，人也变笨了，就连面色也变得蜡黄蜡黄的。
我给孩子做了体格检查。这女孩身高明显落后，表情有点淡漠，严重贫血，双下肢浮肿。于是我给孩子化验了甲状腺功能。结果，孩子的甲状腺功能减退十分厉害，T3T4都很低，促甲状腺素高到100以上。显然，这是后天性的甲减。如果是先天性的，那她生下来不久就会有症状了，而且不经治疗智力会很低，而不会像她，到了几岁以后才出现症状。那她的甲减原因究竟何在呢？我给她化验了抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体，指标均超过1000以上。诊断为桥本病，也就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，属于自身免疫性疾病。孩子的甲状腺因自身免疫亢进而受损，失去了制造甲状腺素的功能。这种损害是不可逆的。而甲状腺素是人体新陈代谢、生长发育的一个非常重要的激素，缺了它会产生很多症状，对孩子的危害非常严重。
治疗很简单，甲状腺素替代。药物很便宜，一盒药三十几块钱，吃两三个月。
如今孩子已经治疗一年多，不仅身高窜上去了，面色红润了，而且人也恢复了原来聪明活泼，成绩大大提高。我告诉母亲，一定要定期复查，根据甲状腺功能调整用药。因为随着孩子长大，甲状腺素需要量增加，剂量要加大，千万不能擅自停药。
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